主頁 Home
關於我們 About VSEC
檢測項目 Program
兒童視力 Child Vision
義工招募 Be VSEC Volunteer
傳媒報導 Media
學校預約 BOOK NOW
免費在校視力檢測
Free In-School Vision Screening Program
立即申請 JOIN NOW
Please enable JavaScript in your browser to complete this form.
-
Step
1
of 5
學校中文名稱
*
請以中文填寫 Please fill in Chinese
School English Name
*
請以英文填寫 Please fill in English
稱謂 Title
*
Select
President 校長
Vice President 副校長
Director 主任
Vice Director 副主任
Nurse 護士
Ms 小姐
Mrs 女士
Mr 先生
聯絡人 Contact Person
*
學校電話 School Phone
*
手提電話 Mobile Phone
*
電郵 Email
*
學校地區 School area
*
Select
港島 Hong Kong Island
九龍 Kowloon
新界 New Territories
港島 Hong Kong Island
*
Select
中西區 Central & Western District
東區 Eastern District
南區 Southern District
灣仔區 Wan Chai District
九龍 Kowloon
*
Select
九龍城區 Kowloon City District
觀塘區 Kwun Tong District
深水埗區 Sham Shui Po District
黃大仙區 Wong Tai Sin District
油尖旺區 Yau Tsim Mong District
新界 New Territories
*
Select
離島區 Island District
葵青區 Kwai Tsing District
北區 North District
西貢區 Sai Kung District
沙田區 Sha Tin District
大埔區 Tai Po District
荃灣區 Tsuen Wan District
屯門區 Tuen Mun District
元朗區 Yuen Long District
學校詳細地址 School address details
*
請以英文填寫 Please fill in English
上課時段 School Hours
*
上午班 AM Class
下午班 PM Class
全日 Full Day Class
可選多項 Can be more than one section
Next
上午班 AM Classes
上午班 - 開始時間 / AM Class - Start at
*
上午班 - 結束時間 / AM Class - End at
*
上午班學生人數 Numbers of AM Students？
*
上午班別總數 Number of AM Classes ?
上午時段合共班數 Total amount of AM class：
1
上午班別 PM Class (1)
*
請以英文填寫 Please fill in English
上午班別 PM Class (2)
*
請以英文填寫 Please fill in English
上午班別 PM Class (3)
*
請以英文填寫 Please fill in English
上午班別 PM Class (4)
*
請以英文填寫 Please fill in English
上午班別 PM Class (5)
*
請以英文填寫 Please fill in English
上午班別 PM Class (6)
*
請以英文填寫 Please fill in English
上午班別 PM Class (7)
*
請以英文填寫 Please fill in English
上午班別 PM Class (8)
*
請以英文填寫 Please fill in English
上午班別 PM Class (9)
*
請以英文填寫 Please fill in English
上午班別 PM Class (10)
*
請以英文填寫 Please fill in English
Next
下午班 PM Classes
下午班 - 開始時間 / PM Class - Start at
*
下午班 - 結束時間 / PM Class - End at
*
下午班學生人數 Numbers of PM Students？
*
下午班別總數 Number of PM Classes ?
下午時段合共班數 Total amount of PM class :
1
下午班別 (1)
*
請以英文填寫 Please fill in English
下午班別 (2)
*
請以英文填寫 Please fill in English
下午班別 (3)
*
請以英文填寫 Please fill in English
下午班別 (4)
*
請以英文填寫 Please fill in English
下午班別 (5)
*
請以英文填寫 Please fill in English
下午班別 (6)
*
請以英文填寫 Please fill in English
下午班別 (7)
*
請以英文填寫 Please fill in English
下午班別 (8)
*
請以英文填寫 Please fill in English
下午班別 (9)
*
請以英文填寫 Please fill in English
下午班別 (10)
*
請以英文填寫 Please fill in English
Next
全日班 Full Day Classes
全日班 - 開始時間 / Full Day Class - Start at
*
全日班 - 結束時間 / Full Day Class - End at
*
全日班學生人數 Numbers of Full Day Students ？
全日班別總數 Number of Full Day Classes ?
下午時段合共班數 Total amount of PM class :
1
全日班別 (1)
*
請以英文填寫 Please fill in English
全日班別 (2)
*
請以英文填寫 Please fill in English
全日班別 (3)
*
請以英文填寫 Please fill in English
全日班別 (4)
*
請以英文填寫 Please fill in English
全日班別 (5)
*
請以英文填寫 Please fill in English
全日班別 (6)
*
請以英文填寫 Please fill in English
全日班別 (7)
*
請以英文填寫 Please fill in English
全日班別 (8)
*
請以英文填寫 Please fill in English
全日班別 (9)
*
請以英文填寫 Please fill in English
全日班別 (10)
*
請以英文填寫 Please fill in English
Next
貴 校曾否使用本中心提供的在校驗眼服務 Have your school used our screening service before?
*
是 YES
否 NO
上一次驗眼日期 Last Screening Date
預約日期 Booking Date （只接受1個月後及6個月內的預約）
*
第一選擇 1st Choice
預約日期 Booking Date（只接受1個月後及6個月內的預約）
*
第二選擇 2nd Choice
預約日期 Booking Date (只接受1個月後及6個月內的預約）
*
第三選擇 3rd Choice
遞交 Submit
